日瀉10次翁移植糞便　治好惡菌

透過糞便移植改變腸內菌可治療惡菌、嚴重腸炎，以至減肥。本港有連續3年日瀉10次的病人靠兒子糞便，48小時治好惡菌，歐美各地近年更興起Do It Yourself（DIY）糞便移植治病。

不過，有大學腸胃專家表示，有嗜酒病人移植後變酒精敏感，坦言有關技術對受捐者長遠影響屬未知之數，警告若胡亂移植，可變相移植傳染病、癌症，呼籲全球訂統一標準保障安全。

人體內有100兆腸道微生物，中大於3、4年前開始透過糞便移植治療醫院內常見的腸道感染難辨梭菌感染，至今有30、40名患者接受治療，治癒率高達8至9成。中大內科及藥物治療學系教授黃秀娟表示，有關惡菌連抗生素都無法有效治療，更有致命風險，但透過移植糞便卻可8成人治好，方法是先抽取經篩選的健康人士50至100克糞便，加入100至150毫升生理鹽水，再透過大腸鏡、胃鏡及灌腸等方法，將糞便內的好微生物植入病人腸道，整個過程於半小時內完成。

她憶述，有一名60多歲伯伯感染難辨梭菌，3年內每天肚痾7、8次，一天可痾足10多次，後來靠10多歲兒子的糞便，從此不再有腹瀉、腹痛，每天正常排便；亦有患罕見病克隆氏症患者，移植後不再需要每月花1萬多元，使用效果不彰的生物製劑治病。

移植糞便極速治癒惡菌，歐美各地亦相繼開設糞便銀行，收集健康糞便；YouTube有逾4,000條相關影片，當中更有不少DIY影片，教人自行移植糞便。

黃秀娟直言，現時外國愈漸流行自己動手製作注射器，將糞便樣本以灌腸形式注射體內，醫治各類腸道炎症及疾病。她指出，中大亦曾有病人自行進行有關療法，雖然可行，但絕不建議，因糞便樣本有機會受其他細菌污染，具安全風險。

她解釋，有關療法於5年前才引入，雖然暫未有病人出現嚴重副作用，但亦有部分人24小時後有短暫腹瀉、腹痛。中大4年前首個移植個案，移植後，病人原本愛每天飲數罐啤酒，但移植後卻對酒精有敏感反應；有外國研究亦顯示，曾有一名捐贈者有肥胖問題，受捐者移植數年後亦開始變得肥胖。另外，英國國家健康與照顧卓越研究院一份綜合研究亦指出，有3名病人術後出現腸炎徵狀，更有1名懷疑患腹膜炎。

黃秀娟坦言，現時暫未有長期跟進病人的報告出爐，不知道移植後會否影響受捐者的心理及行為，但如篩選捐贈者過程不夠嚴格，或胡亂應用療法，有機會移植不同疾病，甚至是傳染病及癌症，是一個很大的危機。現時美國食品藥品監督管理局僅認可有關技術適用於治療難辨梭菌感染，炎症性腸病、肥胖症等仍處於研究階段。

她建議全球訂立統一標準，監察糞便移植風險、安全性，並認可那些移植中心、疾病可進行治療；經足夠實證後，相信香港可於10年內普及應用腸道炎症等疾病。